Телевиз, сэтгүүл дээр эрүүл мэндийн шинэ аргууд өдөр бүр төрж, алга болдог.
Агуулга нь эргэлзээтэй байгаагаас эхлээд идэвхитэй эмч нарын зөвшөөрлийн тамгатай хүмүүс хүртэл байдаг.
Хэрэв та эмчид зөвлөж байгаа бол үүнийг зөвлөж байна.
Гэсэн хэдий ч энэ дүгнэлтэд хичнээн шинжээч байсан ч гэсэн үүнд санамсаргүй итгэж болохгүй.
Зөв чиглэлд шилжих цорын ганц арга бол шинжлэх ухааны үүднээс найдвартай судалгааны үр дүнд үндэслэн өгөгдөл бүрийг тогтмол шалгаж байх явдал юм.
Тиймээс бид мэргэжлийн эмч нарын зурагт, сэтгүүлд ихэвчлэн зөвлөдөг, бие махбодид “үнэндээ үндэслэлгүй” эсвэл “аюултай” эрүүл мэндийн дадал зуршилд анхаарлаа хандуулах болно.
Одоогийн байдлаар бид дараах эрүүл мэндийн сэдвүүдийг хөндлөө
- Та итгэхгүй байх ёстой эрүүл мэндийн зөвлөгөө: элсэн чихрийн хязгаарлалт
- Та итгэхгүй байх ёстой эрүүл мэндийн дадал зургууд: Цагаан хоолтон ба макробиотик
Энэ нийтлэлд би нурууны өвдөлтийг эмчлэх судалгааны үр дүнг танилцуулах болно.
Нурууны өвчнийг эмчлэх шиг том тэнэглэл дэлхий дээр байдаггүй.
Дэлхий дээр эргэлзээтэй олон эмчилгээ байдаг, гэвч хий хоосон зүйлээр дүүрэн байх магадлалтай нь “нурууны өвчнийг эмчлэх” ертөнц юм.
Телевиз, сэтгүүл дээр “нуруугаа сунгах нь өвдөлтийг намдаах болно” эсвэл “бэлхүүсээр бөхийх дасгал хийх нь зүгээр байх болно” гэх мэт арга техникүүдийн талаар яригддаг боловч үнэн хэрэгтээ эдгээр арга хэмжээг авах ямар ч үндэс байдаггүй.
Учир нь энэ үед нарийн мэргэжлийн эмч нар хүртэл нурууны өвдөлтийн шалтгааныг олж тогтоох бараг боломжгүй байдаг.
“Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг эмчлэх удирдамж” нэртэй баримт бичиг энэ баримтыг харуулсан болно.
Clinical practice guidelines for the management of non-specific low back pain in primary care
Энэ бол Европын орнуудын судлаачдын багийн хийсэн судалгаа бөгөөд “Нурууны өвдөлтийг эмчлэх хамгийн зөв эмчилгээ гэж юу вэ? Энэ бол Европын судлаачдын багийн зөвхөн хамгийн найдвартай аргыг гаргаж авсан судалгааны үр дүн юм. гэсэн асуултын талаархи мэдээлэл, “Нурууны өвдөлтийг эмчлэх үнэхээр зөв эмчилгээ юу вэ?
Нурууны өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шинжлэх ухааны хамгийн зөв арга хэмжээг энэ номонд нэгтгэн харуулав.
Энэхүү удирдамжийг санаж байх ёстой хамгийн эхний зүйл бол “ойролцоогоор 80-85% -д мэргэжилтнүүд нурууны өвдөлтийн шалтгааныг мэддэггүй.
Зарим ном, сэтгүүлд нурууны өвдөлт нь нуруу эсвэл дискний ивэрхийн буруу байрлалаас үүдэлтэй гэж үздэг боловч бодит байдал дээр нурууны өвдөлтийн нийт тохиолдлын ердөө 5% нь биеийн хүчин зүйлээс үүдэлтэй байдаг.
Өөрөөр хэлбэл, олон мэргэжилтнүүд рентген туяаг харж, түүнээс таамаглал гаргаж байна.
Бухын эмчилгээ тарж байгаа нь гайхах зүйл биш юм.
Цаашилбал, орчин үеийн нурууны өвчнийг эмчлэхэд тулгарч буй бэрхшээл бол оношлоход хэцүү төдийгүй бас аюултай юм.
Би танд нэг жишээ хэлье.
Cathryn Jakobson(2017)Crooked: Outwitting the Back Pain Industry and Getting on the Road to Recovery
- “Нуруу нугасны хагалгааны мэс засал (нурууны өвдөлтийг эмчлэх стандарт эмчилгээ) нь зөвхөн 35%-ийн амжилтанд хүрдэг. Үүнээс гадна илүүдэл жинтэй, эсвэл өвдөлт намдаах эм тогтмол хэрэглэдэг хүмүүс мэс засал хийснээр өвдөлт намдаах магадлал бага байдаг. .Өөрөөр хэлбэл, хүн нурууны өвчнөөр үнэхээр шаналж зовох тусам мэс заслын үр шимийг нь хүртэх магадлал буурдаг.
- 2009 онд Флорида мужид болсон бага хурлын үеэр 100 мэс засалч тутмын 99 нь нугасны хайлуулах мэс засал хийхийг зөвлөдөггүй гэж хариулжээ. Гэсэн хэдий ч хийсэн мэс заслын тоо 1990 -ээд оны үеэс сүүлийн жилүүдэд 600% -иар өссөн байна.
- Хэдийгээр “даралтыг бууруулах эмчилгээ” (стандарт нурууны мэс засал) нь “нугасны нэгдэл” -ээс илүү сайн үр дүнг үзүүлсэн боловч энэ нь мэдрэлийн эдэд гэмтэл учруулж болзошгүй юм.
Өөрөөр хэлбэл, нурууны өвдөлтийн стандарт мэс засал төдийлөн үр дүн өгөхгүй, биед арилшгүй гэмтэл үлдээх тохиолдол олон байдаг.
Хэрэв та яс, мэдрэлээ тодорхой гэмтээхгүй бол нурууны өвдөлтийн мэс засалд амархан орох ёсгүй.
Нэмж дурдахад энэхүү “Бүсэлхий нурууны өвдөлтийг эмчлэх удирдамж” нь мэс заслын бус эмчилгээний аргуудыг бас хангаж өгдөг.Олон тооны өгөгдөлд дүн шинжилгээ хийсний үр дүнд зүү, хугарал, массаж, нурууны өвдөлт гэх мэт дасгалууд бараг ямар ч нөлөө үзүүлдэггүй.
Төлбөр төлж зовох хангалттай үр дүнтэй эмчилгээ гэж байдаггүй.
Та нарын зарим нь өвдөлт намдаах эмчилгээ, массаж хийсний дараа өвчин намдаах туршлагатай байсан байж магадгүй, гэхдээ энэ нь таны бие тархинд эндорфин (байгалийн өвчин намдаах даавар) ялгаруулж, өвдөлт түр зуур арилсантай холбоотой юм.
Эндорфины нөлөө удаан үргэлжлэхгүй тул өвдөлт нэг өдрийн дотор эргэж ирнэ.
Зарим массажны газрууд өвдөлт хэдхэн удаа очсоны дараа удаан хугацаанд алга болно гэж тайлбарладаг ч энэ бол хүний биеийн өвчин намдаах системийг буруугаар ашигласан тэнэглэл юм.
Тайвшруулах зорилгоор массаж хийлгэх нь зүгээр, гэхдээ хэрэв та өвдөлт намдаах эмчилгээ хийлгэвэл мөнгөө дэмий үрэх болно.
Тэгэхээр та нурууны өвдөлтийг үнэхээр яаж эмчлэх вэ?
Тэгэхээр бид нурууны өвчнийг хэрхэн эмчлэх вэ?
Хэрэв дэлхий дээр хэрэглэдэг ихэнх аргууд нь ашиггүй бол нурууны өвдөлтийг намдаах арга байна уу?
Энэ асуултын хариуд нурууны өвдөлтийг эмчлэх удирдамж нь гайхалтай саналыг санал болгодог.
Агуулга дараах байдалтай байна.
- Нурууны өвдөлтийн шалтгаан нь бараг үргэлж сэтгэлзүйн шинж чанартай байдаг тул санаа зовох хэрэггүй, зүгээр орхих хэрэгтэй.
Гэнэтийн зүйл бол ихэнх нурууны өвдөлт нь сэтгэлзүйн стрессээс үүдэлтэй байдаг тул шаардлагагүй зүйл хийхгүй л бол зүгээр байх болно.
Үлдсэн хэсэг нь ердийнх шиг цагийг өнгөрөөх явдал бөгөөд энэ нь аяндаа сэргэх ёстой.
Мэдээжийн хэрэг, энэ тайлбар нь нурууны байнгын өвдөлтөөс болж зовж шаналж буй хүмүүст тэр даруй итгүүлэхгүй болно.
Нурууны өвчтэй хүмүүсийн хувьд “хүчтэй өвдөлт” гэдэг нь эргэлзээгүй бодит зүйл бөгөөд үүнийг сэтгэл зүйн хувьд итгэхэд хэцүү байдаг.
Гэхдээ нөгөө талаас, нурууны өвдөлтийн шалтгаан нь стресс гэдгийг баттай мэдээлэл харуулдаг нь бас үнэн юм.
Ялангуяа сүүлийн жилүүдэд нурууны өвчнийг зөвлөгөө өгөх замаар эмчлэх тохиолдол цөөнгүй гарсан бөгөөд 2015 онд Харвардын их сургуулийн хийсэн том судалгаагаар нурууны өвчнийг эмчлэхэд сэтгэлзүйн эмчилгээ хийхийг зөвлөжээ.
Helen Richmond, et al. (2015)The Effectiveness of Cognitive Behavioural Treatment for Non-Specific Low Back Pain
Хэрэв та физик эмчилгээ, массажны үр дүнг хүлээж аваагүй бол сэтгэлзүйн зөвлөгөө авахыг хүсч болно.
Ялангуяа би олон тооны баталгаажсан өгөгдөлтэй “танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ” хийхийг зөвлөж байна.
Гэсэн хэдий ч сүүлийн жилүүдэд нурууны өвдөлтийг намдаах арга нь үнэтэй сэтгэлзүйн зөвлөгөө өгөхөөс илүү хялбар байдаг.
Энэ бол “дасгал” юм.
Австралийн Сиднейн Их Сургуулиас 2016 онд хийсэн судалгаагаар нурууны бүс, нурууны улавч гэх мэт бүтээгдэхүүн нь ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд бүгд мөнгө үрсэн хэрэг болно.
Steffens D, et al. (2016)Prevention of Low Back Pain
Нөгөө талаар тогтмол дасгал хийснээр нэг жилийн хугацаанд нурууны өвчин тусах эрсдэл 35% -иар буурдаг.
Энэхүү судалгаа нь 30,000 орчим хүний мэдээллийг нарийвчлан судалж үзсэний үндсэн дээр хийгдсэн бөгөөд маш их итгэл үнэмшилтэй болсон.
Явган алхах, хүчний бэлтгэл хийх эсвэл өөр зүйл хийх нь хамаагүй, шийдэх гарц бол зүгээр л хөдлөх явдал юм.
Мэдээжийн хэрэг, яс, булчинд тодорхой гэмтэл байхгүй л бол.
Бид “нуруу өвдөхөд амрах” гэх мэт зөвлөгөөг ихэвчлэн сонсдог боловч энэ нь үр дүнтэй болох нь батлагдаагүй байна.
Хөдөлгөөнгүй суух нь цаг алдах тул та хөнгөн алхаж, бие тань хэрхэн өөрчлөгдөж байгааг харахыг хүсч магадгүй юм.